ÁSZ: így nem működhet tovább a kórház Csornán

Az irányított betegellátási modellkísérlet működését vizsgálta nemrégiben az Állami Számvevőszék (ÁSZ). Kovács Árpád, a szervezet elnöke kijelentette: jelenlegi formájában a modellkísérlet nem folytatható. Problémaként említi, hogy a programról nem készültek hatástanulmányok és eredményességét sem vizsgálták, célját sem törvénnyel, sem kormányrendelettel nem határozták meg.

Dátum: 2005-03-11 18:25:00, eredeti URL: http://archiv.fidesz.hu/index.php?Cikk=35252
KCMDB-be feltöltve: 2024-05-04 21:28:38.096795, Feltöltő: fidesz_hu_scraper_v2

A megyében elsőként a csornai Margit Kórház csatlakozott a programhoz, vonzáskörzetében közel 100 ezer lakossal, azaz lehetséges beteggel. Az intézmény vezetőit viszont az ÁSZ-jelentés mellett most leginkább 170 millió forintos adósságuk foglalkoztatja. A gondokat önkormányzati biztos segít orvosolni.

"Nagyon is sok értelme volt"

Dr. Krizmanich Mária, az intézmény igazgató főorvosa elismeri, az ÁSZ megállapításai korrektek, de erről nem a rendszerben részt vevő intézmények tehetnek. Az intézményvezető tájékoztatta a Kisalföldet a kórházi átvilágításról is.

- Az Állami Számvevőszék által felsorolt hiányosságok a szakpolitikára, az Egészségügyi Minisztériumra, esetleg az Országos Egészségbiztosítási Pénztárra (OEP) tartoznak, nem a gyógyítómunkát végzőkre - reagált dr. Krizmanich Mária. - A helyi működést ismerve azonban elmondhatom, hogy nagyon is sok értelme volt a modellkísérlet bevezetésének. A háziorvosok és a kórház szakmailag közelebb kerültek egymáshoz, közösen dolgoztunk ki ellátási folyamatokat, protokollokat és rendszeres továbbképzéseket tartottunk.

A rendszerből eredő megtakarításokból részesültek a háziorvosok, amiből fejleszthették praxisukat, eszközállományukat, a kórház pedig a működésre fordította a megmaradó összeget. A modell másik célja volt a prevenciós tevékenység kötelező erősítése. Ennek hatásait azonban még nem tudjuk felmérni, ehhez minimálisan hét-tíz év szükséges.

Dr. Krizmanich Mária a modellkísérlet további sorsáról elmondta: információi szerint újabb bővítés nem lesz. Azt mondja, az biztos, hogy a működési mechanizmusokat szabályozni kell.

- Az ÁSZ-jelentés alapján kapott feladatot az OEP igazgatója és az egészségügyi miniszter. A program pozitív elemeit kell úgy rendszerbe szedni, hogy a magyar egészségügy hatékony működését támogassa. Azt is előnyként említhetem, hogy az egész egészségügy gyengeségeire rámutatott, tükröt tartott elénk, amiből a szakpolitikusok tudnak profitálni. A modell arra is alkalmas, hogy regionálisan meghatározzon prioritásokat - hangoztatta az igazgatónő.

"A rendszerbe sokan akartak bejutni, hiszen megtakarításról szólt, szinte mindenki pályázott, ugyanakkor mindig voltak ellenzői is. Ám gyakorlatilag senki nem tartotta magáénak a kísérletet, sem a minisztérium, sem az OEP. Az is igaz, hogy infrastrukturálisan sem voltak felkészülve az adatok fogadására."

- Komoly fejlesztéseket kellett végrehajtani, például az informatikai hálózatban, de menet közben alakult meg az illetékes főosztály is - vázolta a helyzetet a csornai igazgató főorvos.

Sinkó Eszter, a Semmelweis Egyetem menedzserképző központjának munkatársa egy konferencián "kukapraxisokról" beszélt, amelyekbe a túl sokba kerülő betegeket szervezték ki. Az adminisztrációs trükkel a modellben részt vevő háziorvosoknál több megtakarítás marad. Dr. Krizmanich Mária kijelentette, Csornán "kukapraxis" biztosan nem működik.

Meghaladja a 170 milliót az adósság

A csornai Margit Kórház adóssága a polgármesteri hivatal illetékese szerint meghaladja a 170 millió forintot. A város képviselő-testülete úgy döntött, hogy egy szakértő cégnek ad megbízást a kórház működésének, gazdálkodásának átvilágítására. A március elsejétől önkormányzati biztosként működő vállalkozásnak feladata a gazdasági helyzet stabilizálását célzó intézkedési terv kidolgozása, s annak menedzselése. A vizsgálat jelenleg is tart.

- Terv- és programszerűen vizsgálják át a kórház egész működését - tájékoztatott dr. Krizmanich Mária. - Megtörtént a létszámok szakterületenkénti átvizsgálása és a beszállítói-vevői tartozások összesítése. Fő cél az intézmény eladósodásának megállítása, a helyzet stabilizálása. Ha ez sikerül és az adósság nem növekszik, akkor a kórház jövőbeni működése biztosítva lesz. Következő lépésben tárgyalást kezdeményezünk a beszállítókkal az esetleges kedvezmények biztosításáról.

"Megkövetelnek bizonyos struktúramódosításokat"

A kórház tartozásából egyelőre nem sikerült lefaragni, de a főigazgató szerint esély van arra, hogy rendeződjön a helyzet.

- A stabilizálás és az intézkedések megkövetelnek bizonyos struktúramódosításokat is, de ezek még kidolgozásra várnak - fogalmazott. Nemrégiben a környékbeli polgármesterek jártak dr. Krizmanich Máriánál, az intézményvezető elmondta: bevett gyakorlat, hogy évről évre tájékoztatják a települési vezetőket a kórház eredményeiről, helyzetéről.

- Korábban is, amikor nem voltak a mostanihoz hasonló problémáink, rendszeresen vendégül láttuk a polgármestereket és beszámoltunk nekik tevékenységünkről. Most az anyagi helyzetünket vázoltuk. A meghívottak megértették gondjainkat, de konkrét anyagi segítség, felajánlás nem érkezett részükről. Szóba kerültek viszont természetbeni támogatások, amelyekkel az önkormányzatok a jövőben készek a segítségnyújtásra - jegyezte meg az intézményvezető.

1999 óta működik

Az irányított betegellátási modellkísérlet 1999-ben indult el Magyarországon, országgyűlési határozat alapján. Mintául amerikai és angol példák szolgáltak. Célként határozták meg a rendelkezésre álló erőforrások hatékony felhasználását, lehetőleg a betegellátás magasabb színvonalával. Eszközként kiemelték a felesleges betegutak, felesleges ellátások és kivizsgálások megszüntetését. A közel 160 ezer fővel induló modell évről évre bővült, most 2 millió beteg ellátását biztosítják a rendszeren belül.

Kisalföld - fideszfrakcio.hu